Анатолий Вассерман:
Нынешняя эпидемия свиного гриппа набрала в средствах массовой информации такие обороты, что на их фоне реальный размах эпидемии кажется вообще не ощутимой мелочью. Надо сказать, что в северном полушарии эта эпидемия скорее всего и не разразится в полную силу, поскольку летом вероятность ослабления организма до такой степени, чтобы вирус гриппа мог свободна развиться, не велика. Практически все эпидемии гриппа наблюдаются именно в холодное время года. Более того, я бы сейчас желал даже, чтобы карантинов у нас было чем поменьше, чтобы побольше народу испытали контакт с этим вирусом и перенесли его в легкой форме, и выработали иммунитет. Чтобы к тому времени, когда наступят холода, эпидемия была уже не опасна, благодаря естественному иммунитету. Вообще, иммунитет к каждой конкретной форме вируса гриппа вырабатывается довольно надежным, проблема только в том, что этих форм очень много. У вируса гриппа есть несколько ключевых белков, определяющих его активность.
Каждый из них бытует в добром десятке форм и каждая конкретная комбинация этих форм не распознается нашим иммунитетом и требует выработки его заново. В южном полушарии сейчас как раз холода, соответственно, там вероятность эпидемии больше, но, судя по всему, и там она далеко не так велика, чтобы удостоиться такого необычайного внимания журналистов. Журналистов понять можно. Главная у нас отрицательная новость – это мировой кризис, экономический. Но понятно, если все время писать о кризисе, то может разразиться вообще паника. А кризис, надо сказать, когда он уже начался, его ход зависит от массовой психологии не меньше, чем от массовой экономики. Поэтому, массовую панику, действительно, желательно несколько поумерить. И поэтому уже журналисты тщательно раздувают всякий иной негатив, лишь бы отвлечь массовое внимание от кризиса.
Что касается самого вируса гриппа. По отношению к нему журналистская паника напомнила мне одну древнюю притчу о том, как некоему правителю явилась чума и предупредила, что по поручению высших сил она должна истребить 10 тысяч его подданных. Правитель посокрушался, но сделать по этому поводу ничего не мог. Через некоторое время чума снова явилась ему и сказала, что исполнила поручение и отбывает в другие края. Правитель возмущенно сказал, как это исполнила, ты перевыполнила план, тебе поручено было 10 тысяч человек, а у меня умерли 50 тысяч. Чума ответила, нет, я работаю аккуратно, вот, 10 тысяч поручили – 10 и убила, остальные умерли от страха. Противоэпидемические меры тоже требуют немалых усилий и немалых затрат. Если слишком закрутить гайки, то могут возникнуть такие экономические потери, по сравнению с которыми потери от самой эпидемии мелочь.
Учтите, что любые экономические потери, в конечном счете, можно выразить в человеческих жизнях. Грубо говоря, если мы потратили миллион на раздачу марлевых повязок, это значит, что на миллион меньше куплено бесплатных лекарств для тяжело больных и, соответственно, кто-то умрет от последствий не состоявшихся эпидемий. Всегда надо соизмерять затраты с результатами, а в медицине это особенно необходимо, потому что особенно сложно. Ибо говорят, что ни что не может быть ценней человеческой жизни. Хотя ответ на эту фразу давным-давно известен, ценней человеческой жизни могут быть две человеческих жизни. Но, тем не менее, демагогии вокруг медицины крутится гораздо больше, чем в большинстве других отраслей науки и техники.
Что же касается конкретно данного гриппа. Да, он птичий, он свиной, как любой грипп. Грипп изначально, вообще-то, был специфически птичьей болезнью. И у птиц просто встречаются другие его формы, не человеческие, в основном потому, что, все-таки, сами клетки птиц по некоторым биохимическим характеристикам, важным для вируса, отличаются от человеческих. Но кроме птиц носителями вируса гриппа могут быть еще и свиньи, у которых биохимия, как раз, ближе к человеческой. Поэтому именно в организме свиней происходит рекомендация, то есть, перетасовка различных форм птичьего вируса до тех пор, пока не найдется такая комбинация, которая способна активно существовать уже на свиных клетках. Дальше эта комбинация уже попадает к человеку. Этот процесс происходит обычно в Юго-восточной Азии и реже в Латинской Америке, где домашняя птица, домашний скот полностью оправдывают свое название, поскольку живут буквально дома у человека. И, естественно, при таком тесном общении вероятность гриппа особо велика.
Вот и сейчас, новый вирус гриппа прошел стандартный путь от птицы через свинью к человеку. Называть его свиным можно, так же, как и любой другой грипп, которым мы когда-либо болели. Правда по комбинации основных белков нынешний грипп, скорее всего, соответствует тому, который вызвал легендарную эпидемию испанки 90 лет назад, но с тех пор, все-таки, здравоохранение достаточно продвинулось для того, чтобы осложнения, вызываемые вирусом, гасить быстрее. Опасен не сам вирус, а то, что он создает почву для различных осложнений. Соответственно, я думаю, что эпидемии испанки не будет, а будет обычная эпидемия гриппа, какие проходят практически ежегодно и которые мы большей частью переносим просто на ногах. Надеюсь и эту перенесем точно так же, если журналисты нас не запугают до обморока.
