Александр Тхостов:
По поводу психического здоровья и того, как это учитывать, как это фиксировать. Здесь несколько проблем. Первое, огромное количество психически больных людей не осознает, на самом деле то, что они больны. Они считают себя нормальными и здоровыми людьми, даже больше чем. Это такое свойство этого заболевания. Психических заболеваний очень много, на самом деле. По международным данным, значит, шизофрения встречается в одном проценте случаев общей популяции. То есть, один из ста – это очень много, на самом деле. Значит, у вас, как минимум, есть знакомый, и не один, может быть, который этим болен. А эффективные расстройства, такие, как депрессии, они могут быть до 20 процентов случаев. То есть, около 20 процентов людей в нормальной популяции хоть раз в жизни перенесли более серьезную, менее серьезную, все-таки, депрессию. Их много. Они не считают, что они больны. Поэтому они нуждаются, как бы, особым образом организованной медицинской помощи. Это должна быть специальная пропаганда, которая направлена на то, что это не постыдное заболевание, а это нормальное заболевание. Такое же, как все остальные. Что оно не дискредитирует человека. И что современная медицина, психология, психотерапия могут ему помочь в этом смысле. Во всяком случае, облегчить его состояние. Еще проблема в том, что статистика крайне спорная и очень сложная учета этих заболеваний. Она очень важна по многим причинам. Первая: вся эта система оказания помощи, она должна учитывать, на кого она рассчитана. Сколько людей будет пользоваться этими услугами. Это будет определять количество, там, больничных коек, амбулаторных мест, лекарств, которые будут закуплены. В общем, все-все вот это должно быть исходно учтено. Но как это делать? Понимаете, если мы будем учитывать по обращаемости – это один вариант. Но обращается одна четвертая или одна пятая часть реально больных. То есть, нужны меры вот такой диспансеризации, когда все потоком осматриваются обязательно. Как эта система когда-то существовала. По поводу распространенности, и меняется ли она. В целом она меняется очень медленно. Есть исследования, которые показывают, что независимо от войн, независимо от катаклизмов, которые происходят в странах, количество людей, больных тем или иным заболеванием, оно относительно постоянно. Тем не менее, есть исследования, которые показывают, что на первый план выходят, вот, разные расстройства в разные эпохи. Если XIX век и первая половина XX века самым распространенным расстройством была депрессия, тяжелое эмоциональное переживание. Это войны, которые были, утраты. Видимо, одним из факторов этого были. То начиная где-то со второй половины XX века, чуть попозже, и вот, до настоящего времени в мире на первый план выходят расстройства, связанные с тревогой. Есть определенное объяснение: слишком быстро меняющийся мир, к которому человек не успевает приспособиться. Это один фактор. Второй – распад вот этой системы традиционного устойчивого общества, семьи, устойчивых отношений, в которых вы могли найти поддержку когда-то. Та патриархальная семья очень архаична, инертна, но она давала эту устойчивую поддержку. Сейчас мы видим, особенно в городах больших, это там накапливаются эти случаи. Каждый человек, он такой вот атомарный, отделенный. У него нет устойчивых привязанностей, устойчивых связей. Они сиюминутные. Как живет вообще человек сейчас? Вот, развлекся, и не нужно никаких обязательств, не нужно прочных, устойчивых отношений. Это дает ему, по его ощущению субъективному определенную свободу. Это важно, да. То есть, современный человек намного свободнее от всякого рода обязательств. Чем, например, человек и XX века, тем более, XIX века. Но вторая сторона этого заключается в том, что эта свобода оборачивается для него одиночеством и отсутствием этой поддержки. Да, ты свободен. Ну, вот и иди сам и отвечай за себя. А наступает старость, наступают болезни. И вот это, за это одиночество нужно будет платить. Да, хорошо быть свободным, беспривязанным, если ты молод, здоров, у тебя много сил и много денег. Но все это заканчивается. Все это не вечно. А все эти привязанности, все эти отношения, они же годами тоже формируются. Мы годами накапливаем и круг друзей, и близких нам людей. Уж семья, дети – это вообще, так сказать, это длительное вложение очень сложное. Жить без этого легче, конечно, в каком-то смысле. Но, вот, и расплачивайтесь. Вот вы один, вы не приспособлены. Это вот одна из, мне кажется, таких важных психологических причин большей распространенности тревожных расстройств в современном мире. Это не только наша проблема. Она существует практически во всех странах развитых. И она проявляется вот в этом беспрецедентном росте количества суицидов, в том числе, в нашей стране. Вот, вы знаете, что мы находимся не по количеству, там, мы не на первом месте, но по приросту мы на одном из первых мест. Это симптомы болезней общества. Значит, над ними нужно задумываться    , нужно искать способы, как это исправить.